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SARS病情輕重與兩種人類組織抗原基因相關 92-09-24

(中央社記者陳清芳台北二十四日電)在SARS流行期間，為什麼有的病人會病勢危殆，有的人不易感染呢？馬偕醫院輸血醫學研究室林媽利教授從血緣上研究發現，帶有人類組織抗原HLA-B46基因型的人，感染SARS的病情較為嚴重，台灣人約有一成帶有此基因；帶有 HLA-B13基因的人，則比較能對抗SARS病毒。

　　林媽利在今年五月初到六月中，共收集到六十五例疑似SARS(嚴重急性呼吸道症候群)病人的血液檢體，其中三十七例經過二個星期以上的住院檢查治療後認為是可能病例，其他二十八例只是發燒。

　　另外，研究對照組則有一百零一名在急診處或照顧SARS病人可能接觸到SARS病毒的醫護人員，包含和平醫院B棟的醫護人員；加上實驗室原來就有的一百九十個台灣人的資料當另一個對照組。

　　林媽利將所有血液檢體進行組織抗原基因型的測定，結果發現組織抗原HLA-B46基因型，與SARS病情的嚴重度有直接的關係，至於HLA-B13可能與對抗SARS感染的抵抗力有關。

　　林媽利說，帶有HLA-B46基因型的人比較容易感染SARS，這種基因是屬於亞洲南方的基因，在台灣人約一成帶這基因。

　　衛生署疾病管制局長蘇益仁認為，SARS病毒的傳染力不如預期強大，病人暴露的SARS病毒量與病情嚴重程度相關。

　　但這不能解釋為何有些醫護人員沒有周全防護就照顧SARS病人，卻能全身而退，也不能解釋勤姓商人一家有三人感染，替代役男郭國展和母親也都病情嚴重，楊姓護士傳染給母親，另有和平醫院蔣姓病患家族等家族聚集現象。

　　慈濟大學名譽校長李明亮則在國外內公開場合多次表示，SARS的病情嚴重程度，與人類組織抗原基因型別有關；台大醫院感染科主任張上淳認為，確實有些病情嚴重的病人來自同一家族，有密切的血緣關係，推測病情嚴重程度可能與人類組織抗原有關。 920924

　